保“胃”战，从今天开始_宝贝三岁前入托 对孩子的危害

宝贝三岁前入托 对孩子的危害 来自英国《泰晤士报》报道，有专家警告说，早教要有个尺度，一味强调对孩子的教育而忽视了孩子的天性反而会对孩子造成伤害。澳大利亚儿童教育专家、著名的临床医学家史蒂夫比杜尔夫就提出警告说，把年龄不足三岁的孩子交给托儿所会增加损害他们正常心理发育的危险。很多托儿所无法照顾到孩子，遭到忽视的孩子往往有恐惧感     研究发现，从小被放在托儿所里的孩子更富有攻击性，易发展反社会行为     比杜尔夫的书名叫《养育孩子：三岁以下应该进托儿所吗?》，他坚定地指出，越来越多的证据在支持他的理论―――那些很早就脱离父母到托儿所的孩子更容易发展攻击性性格、反社会行为以及其他的心理问题，这样的孩子在日后会遭遇人际关系问题，不容易与人建立密切的关系。     去年，英国儿童问题权威珀涅罗珀里奇博士也发出了同样的警告，她经过多年研究发现，由父母养育的孩子比在托儿所、由保姆照顾或交给亲戚照顾的孩子在各方面表现得都更为优秀，他们在生理、心理和智力方面都好于其他对照组的孩子。里奇和两位牛津大学的教授对1200名孩子进行了跟踪研究，结果发现，从小被放在托儿所里的孩子在青少年时期更富有攻击性。另有两项研究也发现同样的结果，那就是在托儿所的时间越长越容易发展反社会行为和暴力行为。儿童专家指出，过早上托儿所会严重影响幼儿的大脑发育、情感发展、社会行为、认知能力培养，另外他们的身体发育也迟缓，神经萎缩，脑发育异常，这些都是与没能得到一对一家庭关怀有关，所以专家建议应该让幼小的孩子在温暖安全的家庭环境中成长，而不是过早地将他们送到托儿所。     最好的老师也不能代替妈妈，两岁以下的孩子就该受到妈妈一对一的关爱     比杜尔夫强调说，最好的托儿所最负责的老师也不能代替妈妈，两岁以下的孩子就该受到妈妈一对一的关爱，父母共同养育是最理想的方式。如果要想让幼儿的大脑健康发育，就需要对其进行爱的刺激，妈妈与孩子的交互作用是最好的刺激，家庭与朋友的关爱对孩子发育来说是最安全的选择，而托儿所中缺乏的就是这种影响，即使请保姆在家看孩子也不如妈妈亲自照顾好，更何况多数人没有足够的运气找到理想的保姆。     孩子不仅需要固定的人员养育，更需要专注的关心，一对一养育更能够满足婴儿的需求。而托儿所里的老师一般是一个人照顾数个孩子，她无法同时满足这些孩子的需要：喝奶、撒尿、游戏、呵护等，不要认为婴儿不懂事，他们的要求得不到满足会让他们产生一种孤独感，表现为烦躁哭闹，长期的影响则不利于他们的心理发展，迫使一些孩子发展攻击性性格，这是情感缺失造成的后果。     人生的前三年影响后三代     许多家长有一个误区，那就是认为提早让婴儿进入托儿所会让他们更能适应外部环境，更早地发展交际能力。但美国国家儿童健康和人类发育研究所的专家指出，婴儿的发育具有特殊性，他们不仅需要持续的关心，更需要协调一致的关心，这意味着与他们交流的人相对是固定的，只有家里的父母能做到这样。     人生最初的18个月是负责社会和情感功能的大脑结构发育的关键时期，对一生都有影响，母子相互作用则在这种能力的培养方面起着关键作用，妈妈是婴儿内分泌和神经系统发育的调节器。另外，家里的哥哥姐姐和祖父母辈对他们也很重要，他们起着辅助父母教育孩子的作用，婴儿从他们身上得到安全感，也获得最初的情感影响，人类正是通过孩子来传递这种情感，有专家说“人生的前三年影响后三代”就是这个道理，而陌生人会让他们感到不安全而无所适从，在心理上无法形成家庭情感。托儿所缺乏的正是这种相对固定的亲情氛围，托儿所老师是不固定的，经常换来换去，比如老师生病、休假。保“胃”战，从今天开始 主讲人简介： 　　彭俊生，中山大学附属第六医院副院长，食管胃肠外科主任，外科教授及博士生导师。 　　国内胃肠外科与临床营养界知名中青年专家。 　　中华医学会临床营养支持学组委员，肠外肠内营养学会青年委员，广东省外科学会委员及广东省胃肠外科学组副组长，广东省医院营养管理专业委员会副主任委员。 　　从事食管胃肠、结直肠肛门外科临床工作近20年，至今主刀完成各类食管手术、胃手术、结直肠及肛门手术1000余例。 主讲人彭俊生教授　　据统计，有3亿中国人正在忍受各种慢性胃病的困扰，中国已经戴上了胃病大国的帽子。 临床发现，30~40岁患上胃病的青壮年人数比20年前增长了30%。 保护胃、保住胃，我们怎样才能肩负起保“胃”的责任？ 在3月21日的“名医有约——家庭医生健康大讲堂”上，中山大学附属第六医院副院长、食管胃肠外科主任彭俊生教授结合丰富的临床实例，给听众们倾囊传授了众多实用的保胃知识，并呼吁大家——保“胃”战，从今天开始！ 　　“胃痛”Q&A 胃痛是一种司空见惯的症状，专家眼里的“胃痛“是怎样的呢？让我们听听彭教授的看法—— 　　Q：为什么会胃痛？ 　　A：首先要明确一点，胃痛只是老百姓的说法，而医生通常说上腹痛、下腹痛等。为使老百姓明白，我这里就说“胃痛”。造成胃痛的原因很多，最常见的就是肠胃炎及消化性溃疡（包括胃溃疡与十二指肠溃疡）。 　　Q：胃痛应该怎么办？ 　　A：及时就诊、接受正规治疗是最好的办法。 　　Q：看医生时，要描述哪些症状？ 　　A：在你面对医生时要尽可能描述怎么不舒服，胃痛有多久了，是持续还是阵发，疼痛的位置和后来是否一样，是否有呕吐、烧心、恶心。 　　Q：俗话说，久病成医，能不能自行对付胃痛的老毛病？ 　　A：最好不要自行用药。有些人胃痛时就吃些止痛药，反酸时就吃些止酸药，其实这是相当危险的。尽快找出病因，才能采取根本的治疗方法。 幽门螺杆菌，成就诺贝尔奖 　　澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦由于发现了幽门螺杆菌，并证明超过90％的十二指肠溃疡和80％左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所致，因此获得2005年诺贝尔生理学或医学奖。消化性溃疡变成了一种“采用短疗程的抗生素和酸分泌抑制剂就可治愈“的疾病。 　　曾经有一位病人受反复发作的溃疡病折磨多年，痛苦不堪，后来找到彭俊生教授，要求把胃切掉。其实，只有胃溃疡并发穿孔，大量出血或癌变等情况下，才需要手术。否则，在医生指导下坚持服药4～6周，疼痛缓解后再巩固治疗 1～3个月，大部分胃溃疡是可以有效治愈的。讲座现场　　但是，彭俊生教授也指出，并非只要有幽门螺杆菌感染，就得进行根除治疗。由于根除幽门螺杆菌用药存在一定的不良反应（例如可引起细菌耐药），所以，满足以下条件者，才建议进行根除治疗： 　　①　有明显异常的慢性胃炎； 　　②　有胃癌家族史； 　　③　伴有糜烂性十二指肠炎； 　　④　消化不良症状经过常规的治疗效果差的病人。 拒绝胃癌，我能做什么？讲座现场　　胃癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤，在我国城市地区，其年死亡率居第二位,是癌症杀手中的“老二”，我国每年有30余万人死于胃癌。 不论哪种癌症，早期预防、早期发现以及早期治疗，都是降低其死亡率的最重要的措施。具体到胃癌，我们该如何做呢？ 彭俊生教授首先讲了这样一个例子：原晓娟，美食家，《时尚先生》编辑部主任，同时，还是一名接受了胃切除手术的晚期胃癌病人。2006年7月，原晓娟因胃部不适做胃镜检查，发现已是胃癌四期，出现了27个淋巴结转移。而在2005年5月，她作的体检还显示其身体健康。尽管她与癌症进行顽强抗争，但还是2007年4月，因癌细胞扩散而逝世。 本刊一位读者来信说：“我最近经常胃疼、上腹饱胀不适，这是否意味着患了胃癌呢？” 针对读者的问题，彭教授指出，早期胃癌并没有特异性的症状，它可能无任何症状，或者与胃炎、消化道溃疡类似，而且吃些抗酸药也能缓解。因此，要从症状上区分是否患有胃癌，是不可能的。 “为什么我国中青年的胃癌被发现时，相当多已是中晚期？既然从症状上无法区分，如何才能发现早期胃癌呢？”彭俊生教授强调：“胃镜，就是答案。”而原晓娟的悲剧，在于普通体检并没有胃镜项目。哪些人应当定期进行胃镜检查，以预防胃癌？ 　　①　40岁以上应定期做胃镜检查。值得注意的是，胃癌已出现年轻化趋势，年轻人出现胃部不适，也应积极到医院检查； 　　②　有不良饮食习惯（如嗜吃熏肉或腌制品）；　　③　有萎缩性胃炎病史，超过两年未进行胃镜检查；50岁以上，出现腹部不适症状；不明原因两个月内体重减轻3公斤以上；有胃癌家族史；胃手术五年后；发现胃息肉及其他良性肿瘤，经内镜治疗后两年内未查胃镜。 内镜治疗，使他免挨一刀　　有一位88岁高龄的李将军，在作胃镜检查时，发现胃窦前壁有一约小指甲大小的扁平隆起，经活检病理检查证实为胃癌。尽快手术本毋庸置疑，无奈他年事已高，手术风险极大，就诊的几家医院均不敢为其手术。辗转至胃肠专科医院，经进一步检查，其胃癌尚属早期黏膜内癌，且未发现淋巴结转移。医生会诊后，一致认为胃镜下切除是可行的。 内镜手术的小创伤，高龄的李将军完全可以承受。如今已接受手术两年的李将军，多次检查均未发现癌症有复发和转移。内镜使他免挨一刀。 彭教授指出，胃癌的治疗原则就是：能切除，就切除。随着微创技术的发展，对于早期胃癌，如今已经可以免除开腹手术之苦。例如隆起型、高分化、病灶小于2厘米、病变局限于黏膜层且没有淋巴结的转移的患者，可以进行胃镜下黏膜切除术。这种方式仅切除胃黏膜，而不用切胃，创伤小，恢复快。病变范围稍大，则可进行腹腔镜微创手术，对癌肿进。